详细介绍法国的社会健康保险【securite social】

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法国的社会保险,法语为SECURITE SOCIALE。

有社会保险的人都有一个唯一的终身社会保险号 码,为十五个数字: 第一位数字表示性别,1 为男,2 为女;第二,三位数字表示出生年份(八○年出生的为80);第四,五位数字表示出生月份(八月出生的为08);第六,七位数字表示国籍(外国人为99);第八,九,十位数字表示国家号(中国为216)。

社会保险不仅用于报销医疗费用,还用于退休,失业,工伤等,正式报工的学生(有正式工资单)如果将来留在法国工作都会根据其社会保险号码计算工龄及退休金。

社会保险号码的获得有多种途径:

其中领薪人员第一次报工时若还没有社会保险号码,SECURITE SOCIALE 会分配给你一个,否则直接使用自己的社会保险号(我的正式社会保险号码是毕业实习时得到的,以后打工就用它),工资单中毛的与实的数量之差就是扣了各种费用了(COTISATION);

学生第一次打工也由雇主申请社会保险号(当然要有工卡);就医疗保险而言,如果所在学校没有为你办理,可直接去住在地的 SECURITE SOCIALE 申请,作为学生你会免费得到一个号码及CARTE VITALE(我周围的朋友们都是这样办的),可享受医疗报销,以后打工用这个号就可以:要注意这个号是临时的(不是1或2开头),还是最终的(如上所说的那十五位数字)。

这个保险对于有工资的人来说(有正式工资单),已经从毛工资(SALAIRE BRUT)中自动扣除,对于正式大学的学生来说,注册费中也已包括,都无须再买;无收入者可去申请免费的。

securite sociale 和assurance medicale有什么区别!

有securité sociale 的人自然就享有assurance médicale,除此之外还享有工伤,退休,失业救济等社会福利,通常只有正式工作过的人才有securité sociale ;对于还未在法国工作的人来说,要买(或免费申请)一个医疗保险,其仅用于看病吃药等,这就是常说的assurance médicale;而assurance médicale也分基础部份及辅助部份,基础部份就是按securité sociale的规定报销70%左右,若想多报销一些甚至达到100%就要再加买辅助医疗保险—这部分称为MUTUELLE,那些没有 securité sociale而在医疗保险公司买保险的人虽然买的是基础部分,亦称为MUTUELLE。

注: 这个免费的医疗保险就是CMU—COUVERTURE MALADIE UNIVERSELLE。自从2000年1月1日起(根据1999年7月28日通过的法律)在法国有合法身份的人无论是通过工作或学习(或不能通过其他途经购买)都可以享受医疗保险—-就是说不能正常购买医疗保险的人可以去当地的SECU申请免费医疗保险CMU,而有了这个CMU,就同样会得到一个 CARTE VITALE 。

CARTE VITALE的充值

CARTE VITALE 中存有很多信息(包括有效期),通常过期后可以“充值”-或者在有关机器上冲或者去当地的SECU充(都是免费);作为学生,注册时肯定有买保险一说,也就自动延期了;对于申请CMU的学生也是要在当地的SECU办理一下延期。

在你享有医疗报销权限之内无须任何材料:将卡放入机器(居住区内的),按指令去做即可;或在医院(诊所)的专用机器上直接放入carte vitale充值,然后向SECU要相应的ATTESATION;或直接去SECU办理充值及索要新的ATTESATION。)

临时号码

是一个过渡号码,打工(特别是报工的)则要以正式号码为准—URSSAF及SECU认的只是正式号码;特别是将来若长期留法国居住,工龄及退休金的计算都是以正式号码报的工为准。

办理免费保险都需要的材料

在自己所在的区先去定约会,他们会给出一个具体的单子,通常要居留,住房证明,学生证(如果在正式大学注册,会要求你在大学买保险;否则根据你注册的学校情况还会要你学校出示一个此校不办理学生医疗保险的证明);

如果只有工卡而没有过正式的工资单是不算打过工的,你也不会有因打工而获得的社会保险号码;

申请到保险以后(收到CARTE VITALE或ATTESTATION DE LA CARTE VITALE)就可以看病了。

换了城市需要通知securite sociale么

通常给新地址的securite sociale写信告知刚刚搬来(及原来属於哪一个securite sociale 的CENTRE管辖)以便看病时顺利报销。

如何补齐余款可使医疗报销达到100%

关于补齐余款使医疗报销达到100%,则应另外买辅助医疗保险(MUTUELLE)。

相关问题·怎样选择合适的医疗保险

申请居留时警察局要求申请人具有医疗保险,这个医疗保险可以是几种形式的:或有社会保险号的社会保险,或学生医疗保险。学生医疗保险也有几种:

在国家正式承认的学校机构注册时就同时买了这一保险,会享受SECURITE SOCIALE的医疗报销(通常70%);
学校不能买这一 保险,自己去有关机构去买。比如在巴黎较有名的是LMDE( LES MUTUELLE DES ETUDIANTS)及SMEREP(LA SOCIETE MUTUALISTE DES ETUDIANTS DE LA REGION PARISIENNE),在那里还可以买辅助医疗保险使报销率达到100%
学校不能买这一保险,自己又不想花钱去有关机构买,可以去居住区的SECURITE SOCIALE申请免费的,这样申请也会得到一个CARTE VITALE及社会保险号,享受SECURITE SOCIALE的医疗报销。

其实医疗保险是社会保险中的一部分,对工作过的人来说社会保险还包括工伤,失业,退休金等等福利项目。

CMU—Couverture Maladie Universelle
DCPAM—Caisse Primaire dAssurance Maladie

二者都是属於Assurance Maladie,确切地说CPAM是机构名称(通常说的SECU办事处就是指CPAM):通过正常的COTISATION得到医疗保险的人(正式大学的学生,有工资单的雇员,上税的雇主或自由职业者等等)在这里自然有档案;而CMU是对于不能正常COTISER的人设置的免费医疗保险项目(对于25岁以下的人亦可享受免费的MUTUELLE使报销程度达到100%,而25岁以上的只享受75%的基本报销部份)。

CMU 也是可以得到CARTE VITALE的(免费医疗保险的一种形式)。但是要注意,只要有工资单就应该有社会保险(哪怕是半工)—雇主是要对此负责的,因为扣除的毛工资部份就是雇主为该职员上的有关失业工伤医疗等保险税务(当然雇主也要因雇用你而付其它的税),而税务局及保险公司就是用那个唯一的社会保险号码来确认那个职员就是你!

CMU Couverture maladie universelle

CMU 是一种给低收入者的优惠保险。低于一定的收入水平可以享受百分百的报销。

申请CMU的条件:

1. 收入

个人申请:适用于单身生活的学生。收入不超过每月606欧元。年收入不超过7272欧(2007年7月1日起标准)。

Couple申请:适用于couple。比方说以couple名义申请房补的情况。总收入不超过10908欧元(2007年7月1日起标准) 。

2.居留

合法居留,来法3个月以上。

所需准备材料 :

居留和护照。
住房证明。包括3个月以上租期的租房合同、EDF单、房租收据、住房证明等。
收入证明。
已有的CMU证明。这个只适用于第二次以上更换CMU证明的人士。
银行的RIB。

申请程序:

1).找到居住所在地的CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie)的工作处。
小巴黎范围的CPAM的网点和地址在下列网址内可以查询到:

http://www.ameli.fr/

2). 申请CMU的材料可以网上下载。具体的网址是: http://www.cmu.fr
找到居住所在地的CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie)的工作处。

小巴黎范围的CPAM的地址在下列可以查询到:
大巴黎范围的CPAM地址如下
77省 CPAM(Caisse Primaire d’Assurance Maladie)de Seine-et-Marne
地址: Rue des Meuniers – Rubelles, 77951 MAINCY
电话: 0 820 904 138 Fax : 01 64 71 89 41
工作时间 : du lundi au vendredi de 8h à 17h
唯一的通讯地址 : CPAM de Seine-et-Marne – 77605 Marne-la-Vallée Cedex 03
电话工作时间: du lundi au vendredi de 8h à 17h00
78省 CPAM(Caisse Primaire d’Assurance Maladie)des Yvelines (CPAM 78)
地址 : 92, avenue de Paris, 78014 VERSAILLES
电话: 0 820 904 102
电子邮件: [email protected]
工作时间 : du lundi au vendredi de 8h30 à 17h
唯一的通讯地址 : CPAM des Yvelines CS 50001 78718 Mantes-la-Jolie cedex
电话工作时间: du lundi au vendredi de 8h à 20h
91省 CPAM(Caisse Primaire d’Assurance Maladie)de l’Essonne
地址 : Boulevard François Mitterrand, 91039 ÉVRY
电话: 0 820 904 125 Fax : 01 60 79 78 91
电子邮件: [email protected]
工作时间 : du lundi au vendredi de 8h30 à 17h15
电话工作时间: du lundi au vendredi de 8h à 18h
92省 CPAM (Caisse Primaire Assurance Maladie) des HAUTS de SEINE
地址 : 113, rue des Trois Fontanot 92026 NANTERRE Cedex (France)
电话 : 0 820 904 192 (0,118 euros/mn)
电子邮件 : [email protected]
工作时间 : du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30
在线咨询 : http://www.cpam92-si.com/site/assur…
93省 CPAM (Caisse Primaire Assurance Maladie) de Seine-Saint-Denis
地址:195, avenue Paul Vaillant-Couturier 93014 BOBIGNY Cedex (France)
电话 : 0 820 904 193
94省 CPAM(Caisse Primaire d’Assurance Maladie)du Val-de-Marne
地址 : 1/9, avenue du Général de Gaulle, 94031 CRETEIL
电话 : 0 820 904 156
工作时间 : du lundi au vendredi de 8h30 à 16h
电话工作时间 : du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30
95省 CPAM(Caisse Primaire d’Assurance Maladie)du VAL d’OISE
地址 : 2, rue des Chauffours – Immeuble Les Marjoberts, 95017 CERGY-PONTOISE
电话: 0 820 904 128 Fax : 01 30 32 51 57
电子邮件 : [email protected]
工作时间 : du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30
电话工作时间 : du lundi au vendredi de 8h30 à 17h30

五月 8, 2016 |

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