社会健康保险卡Vital知识普及

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  法国的全民医疗保险已经十分普及,近几年政府一直在积极进行医疗制度改革,力图补救日益衰弱的医疗保障体系。为了简化和缩短医疗费用报销的手段和程序,自2001年6月开始,一种电子医疗卡进入了百姓的生活,这就是人们看病必备的个人医疗保险证明——社会健康保险卡,即人们常说的“Vitale卡”或“绿卡”。

内容和功用

  Vitale卡是一张储存有个人医疗保险信息的电子卡片,内容包括:卡上个人信息(社会保险号码,持卡人的姓名),卡内电子信息(社会保险号码,参加的医保单位,所属的社保中心,持卡人的姓名,受益人的姓名等等)。16岁以上的法国居民都可申办Vitale卡,但是,卡内不会存储个人病历。

  通过Vitale卡就医,使医疗系统的工作更加迅速有效率,节省和简化了医疗报销工作的人力物力,能使患者在就诊后的五天内即可获得费用报销。在医院、诊所、药店等各处医疗单位都配备接收Vitale卡信息的电脑设备,能在你每次就诊时随时读取和存储相关信息。并及时把有关的“电子医疗单”(FSE)通过电脑网络远距离传输到你的社保中心,以便后者能及时处理费用报销工作。

  如果你所就诊的医疗单位尚未安装Vitale卡电子接收设备,你就诊后可以拿着对方开具的传统的纸媒医疗单子,填写后寄给你的社保中心等待报销。

  另外一种可能碰到的情况是,你可能会一不小心忘记携带Vitale卡就去看医生或药房,怎么办呢?一般而言,如果对方已经安装了健康工程(SESAM-Vitale),一种可能性是不通过你的Vitale卡直接将“电子医疗单”通过网络传输给社保中心,但你必须在此之前留下你的签名,以便能连同电子医疗单一起通过网络传输给你的社保中心(这种解决方法经常用于药店);另外一种可能性就是用传统的纸媒医疗单替代Vitale卡(经常在看医生时用到)。

Vitale卡是否存在有效期?

  一张Vitale卡在一般情况下是长期有效的,除非在你的个人情况发生一些变化的条件下必须及时更新(包括怀孕、生子、授权或延长自理费用部分的减免等)。

  另外,在你的参保单位发生变化、搬到另外的社保辖区或你的Vitale卡失灵或丢失等情况下,也要对卡进行更新,你的住所所在地的社保中心负责对你的卡进行更新,你必须向他们归还原来的旧卡,等待对方制作好新卡以后寄给你。

个人情况发生变化,如何更新?

  个人情况发生变化的形式很多,尤其当你结婚、生子、离婚等,在涉及到新的家庭成员可以分享你的医保权益的时候,必须到社保中心申请更新,以便家人受益。这里的“家人”可以是你的配偶,你的同居人或你的小孩。你必须及时通知社保中心你的个人家庭变化,同时提交相关的证明文件以便社保中心能及时更新这些变化。具体所需材料根据具体变化也各有不同,详细做法如下:

  1,结婚

  如果结婚前你的配偶没有任何社会保险,结婚后你可以申请将配偶的名字挂在你的保险账号下面,分享你的医保权益。为此,你必须向你所在的社保中心递交以下材料:一份填写好的“权利所有人证明”(attestation de la qualite d’ayant droit),此表格可以向社保中心索取或到国家社会健康保险局(www.ameli..fr)下载;另外,家庭户口本复印件或结婚证明书的复印件。

  2,同居

  如果你与情人共同分享家庭生活,则没有医保的一方可以申请分享另一方的医保权益。为此,你必须向你所在的社保中心递交以下材料:一份填写好的“权利所有人证明”S3126A(attestation de la qualite d’ayant droit),或者一份共同生活的声明(必须由双方手写在白纸上);另外,申请受益的一方的个人身份证复印件或居留证复印件(欧盟经济区以外的外国人)。

  3,PACS

  如果同居双方签署了“同居契约证明”,则没有医保的一方可以申请分享另一方的医保权益。为此,你必须向你所在的社保中心递交以下材料:一份填写好的“权利所有人证明”S3126A(attestation de la qualite d’ayant droit);一份PACS的证明文件复印件;申请受益的一方的个人身份证复印件或在有效期内的居留证复印件(如果他是欧盟经济区以外的外国人)。

  4,小孩

  如果父母双方都有医保,孩子可以选择附加在父亲或母亲任何一方的医保户头下,或可以选择挂在父母各自的医保户头下。如果全家人的医保权益都是附加在父母中一方的名下,小孩的医保也要挂在有医保的一方的名下。为此,你必须向你所在的社保中心递交以下材料:一份填写好的“权利所有人证明”S3126A(attestation de la qualite d’ayant droit);一份家庭户口本的复印件或一份小孩出生证明的复印件。

  5,离婚

  如果你离婚前是依靠前配偶的医保户头而享有医保权利,则在离婚后仍然可以享受四年的医保权利;如果你和前配偶共同拥有过至少三个小孩,那么离婚后无论小孩归谁抚养,你都可以永久保留医保的权利。要做的手续是:一份离婚判决书的复印件或一份注明离婚事实的出生证明的复印件;如果你离婚后有小孩要抚养,则还要递交一份家庭户口本的复印件;另外,如果你希望今后的就医费用报销可以直接转帐至你的个人户头,请附上你的银行账户证明(RIB)或邮政户头证明,一起寄给医保中心。

  离婚四年期满以后,你不再受医保协约的照顾,不能再依靠前配偶而享有医保,这时候你可以申请享受全民医疗保险(CMU),关于如何申请此类免费保险,你可以直接询问你的医保中心或你所在区的市政府的社会事务部门。

  注意:小孩可以跟随父亲和母亲各自的医保户头,目的是在特定情况下(父母轮流抚养,参加旅行等等)更灵活地报销医疗费用。

  6,搬家

  如果搬家后的地址与你原先的地址属于同一个行政辖区,你必须尽快把新地址告知你原先所在的医保中心;如果搬家后你不再属于原先的医保中心管辖,他们会告诉你新的医保中心的联系方式,并将你的资料信息转给新的医保中心。一旦资料信息成功转交,你将收到一张新的医保权利证明,你只需到任何一台Vitale充值机器上为你的Vitale卡作更新就可以了。

   如果你将搬到另外一个行政辖区,你必须向新住址所在地的医保中心递交以下材料:一份由你填写的“个人情况变化声明”(第S1104号单子,可向中心索要或从医保网站下载);一张银行账户证明或邮政户头证明;如果你的家庭有其他人可以受益于你的医保,还要附上家庭户口本复印件;最后还有你原先的Vitale卡,以便更换新卡(如果丢失,你必须递交一份“遗失声明”)。一旦你的所有资料全部转入新的医保中心,你将收到一张新的Vitale卡及一张医保权利证明。

  7,更换银行

  如果更换银行后你的银行账号发生变化,你必须及时通知医保中心,并递交给他们你的新银行账户证明。提醒:不要忘记在每份递交材料上都标明你的医保号码,另外,不要忘记在你的个人情况发生变化的时候,要及时到Vitale机器上更新你的卡

五月 8, 2016 |

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